자궁내막증, 먼저 알아둘 내용
자궁내막증은 자궁 안쪽을 덮는 자궁내막과 비슷한 조직이 난소, 골반 복막 등 자궁 밖에서 자라는 질환입니다. 생리 때마다 이 조직이 반응하면서 염증과 통증, 유착을 일으킬 수 있어 생리통이 점점 심해지거나 난임과 관련되기도 합니다.
자궁내막증 원인
자궁내막증의 원인은 아직 한 가지로 밝혀지지 않았습니다. 여러 요인이 함께 작용하는 것으로 봅니다.
생리혈 일부가 나팔관을 거쳐 골반 안으로 흘러가 조직이 자리 잡는다는 설명이 대표적입니다.
에스트로겐의 영향을 받아 자라고 염증을 일으키는 특징이 있습니다.
자궁 밖 조직을 제거하는 면역 반응의 차이가 관련된다고 봅니다.
가족 중 자궁내막증이 있으면 발생 가능성이 높아질 수 있습니다.
자궁내막증 증상
- 점점 심해지는 생리통, 진통제로 잘 조절되지 않는 통증
- 생리 기간 외에도 이어지는 만성 골반통
- 성관계 시 통증(성교통)
- 생리 중 배변통이나 배뇨 시 통증
- 임신이 잘 되지 않는 경우(난임)
자궁내막종(초콜릿낭종)이란?
자궁내막증이 난소에 생겨 오래된 혈액이 고인 낭종을 자궁내막종이라고 합니다. 내용물이 초콜릿색이어서 ‘초콜릿낭종’이라고도 부릅니다. 크기와 증상, 임신 계획에 따라 관찰, 약물 치료, 경화술, 수술을 검토합니다.
자궁내막증 진단
- 증상과 생리 양상을 자세히 확인하는 문진
- 내진과 초음파로 난소의 자궁내막종, 골반 상태 확인
- 필요에 따라 MRI 등 추가 영상 검사
- 확진이 필요한 경우 복강경으로 직접 확인
자궁내막증 치료
치료는 통증 조절, 병변 크기, 임신 계획에 맞춰 정합니다.
생리통 등 통증을 줄이기 위해 사용합니다.
경구 약물, 자궁 내 호르몬 장치 등으로 병변의 활동을 억제해 통증을 줄입니다.
일부 자궁내막종은 초음파 유도 흡인·경화술을 검토할 수 있습니다.
병변이 크거나 약물로 조절되지 않을 때, 난임과 관련될 때 수술을 검토합니다.
자궁내막증과 자궁선근증의 차이
자궁내막증은 자궁내막과 비슷한 조직이 자궁 밖에서 자라는 질환이고, 자궁선근증은 그 조직이 자궁 근육층 안으로 파고드는 질환입니다. 두 질환이 함께 있는 경우도 있어 생리통이 심하다면 함께 확인하는 것이 좋습니다.
자궁내막증 자주 묻는 질문
자궁내막증 원인은 무엇인가요?
원인은 한 가지로 밝혀지지 않았습니다. 월경혈 역류, 호르몬, 면역·염증 반응, 가족력 등 여러 요인이 함께 작용하는 것으로 봅니다.
생리통이 심하면 자궁내막증인가요?
심한 생리통은 자궁내막증의 대표 증상이지만 자궁선근증, 자궁근종 등 다른 원인도 있습니다. 진찰과 초음파로 원인을 확인하는 것이 좋습니다.
자궁내막증은 완치되나요?
호르몬의 영향을 받는 질환이라 치료 후에도 다시 생길 수 있습니다. 증상과 임신 계획에 맞춰 꾸준히 관리하는 것이 중요합니다.
자궁내막증이 있으면 임신이 어려운가요?
난임과 관련될 수 있지만 자궁내막증이 있어도 임신하는 경우가 많습니다. 임신 계획이 있다면 치료 방향을 함께 상의합니다.
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