먼저 알아둘 핵심 내용
- 무월경은 초경을 시작하지 않은 일차성과 이후 생리가 중단된 이차성으로 구분합니다.
- 임신 가능성이 있다면 먼저 확인하고, 이후 병력에 따라 호르몬·초음파 검사 등을 선택합니다.
- 치료는 무월경을 일으킨 원인과 임신 계획, 장기적인 건강 위험에 따라 달라집니다.
무월경과 생리불순은 어떻게 다른가요?
생리불순은 월경주기가 불규칙한 상태를 폭넓게 이르는 말이고, 무월경은 월경이 시작되지 않았거나 장기간 없는 상태입니다. 평소 규칙적으로 생리하던 사람의 갑작스러운 중단과 원래 주기가 불규칙했던 사람의 중단은 평가 맥락이 다를 수 있습니다.
일차성 무월경과 이차성 무월경
일차성 무월경은 예상되는 시기에도 초경이 시작되지 않은 경우이며 발달 상태와 연령에 따라 평가합니다. 이차성 무월경은 이전에 월경하던 사람이 이후 장기간 생리를 하지 않는 상태입니다. 두 경우 모두 원인과 필요한 검사가 다를 수 있습니다.
무월경의 주요 원인
먼저 임신을 배제해야 합니다. 그 밖에 다낭성난소증후군, 과도한 운동이나 급격한 체중 감소에 따른 기능성 시상하부 이상, 갑상선질환, 고프로락틴혈증, 조기난소부전, 자궁내 유착, 약물 등이 원인일 수 있습니다.
무월경이면서 유즙·여드름·열감이 나타난다면?
임신·수유와 무관한 유즙 분비는 프로락틴 관련 검사가 필요할 수 있습니다. 여드름·다모증은 안드로겐 증가와 관련될 수 있고, 열감·질건조가 동반된다면 에스트로겐 저하나 난소 기능을 평가할 수 있습니다. 증상만으로 확진할 수는 없습니다.
검사 순서는 어떻게 결정하나요?
마지막 월경일, 임신 가능성, 복용 약, 체중·운동·스트레스 변화와 관련 증상을 먼저 확인합니다. 필요하면 임신검사(hCG), TSH, 프로락틴, FSH·에스트라디올 등 혈액검사와 골반 초음파를 시행할 수 있습니다. 모든 환자에게 동일한 검사 묶음을 시행하지 않습니다.
치료 방법은 원인에 따라 다릅니다
영양·운동·스트레스와 관련된 경우에는 원인 교정이 중요하고, 갑상선·프로락틴 이상은 해당 질환의 치료가 필요할 수 있습니다. 배란장애나 난소기능 저하가 확인되면 자궁내막·뼈 건강과 임신 계획을 고려해 치료 방향을 정합니다.
임신 가능성과 응급 신호
무월경이라고 임신 가능성이 항상 사라지는 것은 아닙니다. 임신검사가 양성이면서 한쪽 아랫배의 심한 통증, 어지럼·실신 또는 많은 출혈이 있다면 자궁외임신 등을 포함한 응급 평가가 필요합니다.
언제 산부인과를 방문해야 하나요?
생리를 오랫동안 하지 않거나 이전에 규칙적이던 월경이 갑자기 끊긴 경우에는 진료를 권합니다. 임신 가능성이 있거나 관련 증상이 동반된다면 오래 기다리지 말고 확인하세요. 초경이 시작되지 않은 경우도 연령과 발달상태에 따른 평가가 필요합니다.
자주 묻는 질문
생리를 3개월 하지 않으면 무월경인가요?
평소 규칙적이던 생리가 수개월 중단되면 의학적 평가가 필요합니다. 이전 주기의 규칙성, 연령, 임신·약물 관련 상황에 따라 기준과 검사가 달라집니다.
임신테스트기가 음성이면 기다려도 되나요?
검사 시점이 너무 이르거나 지연이 지속되면 재검 또는 진료가 필요할 수 있습니다. 무월경 원인은 임신 외에도 다양합니다.
무월경이 있으면 반드시 불임인가요?
아닙니다. 원인에 따라 배란이 간헐적으로 일어날 수 있으며 임신 가능성과 치료 선택은 달라집니다.
무월경과 조기폐경은 같은가요?
아닙니다. 무월경은 증상·상태를 나타내며 조기난소부전은 그 원인 중 하나입니다. 연령과 호르몬 검사 등으로 감별합니다.